1、加强基层人才队伍建设。通过住院医师规范化培训、全科医生培养、中医药适宜技术培训和基层卫生人才能力提升培训等，提升基层常见病、多发病的诊疗水平和实操能力。

2、推进“ 1+N”签约模式。充分利用家庭医生签约服务，建立家庭医生签约“1+N”服务模式（即：1 个牵头医院专家,N 可以为一个家庭医生团队，含全科医师、公卫医师、护士，也可以为一个全科医生）。

3、推动特色科室建设。结合基层功能定位，通过 “一对一”精准帮扶，帮助基层医疗卫生机构早日实现“一中心（院）一特色” ，提升慢性病综合防控效果。

4、规范慢病一体化管理。以慢性病患者需求为导向，实施重点慢性疾病分级分类分层管理，推进 “互联网+签约” 服务，为慢病患者提供全流程服务。

5、完善双向转诊机制。开设一站式转诊窗口，专门负责集团内上下转诊、区域外回转等具体事宜，对基层医疗机构首诊并上转的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。