盛夏瑶海，万木葱茏。合肥东部新中心正全力赋能“五高地一示范”建设。
　　近年来，瑶海区以紧密型医联体建设为抓手，不断完善城市医联体组织管理模式、运行机制和激励机制，区域内13个社区卫生服务中心均与签约，建立医联体内目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度，实现“重预防、少生病、创便捷、医好病”的健康服务模式，为人民群众在家门口提供全方位、全周期健康服务。
　　医联体，全称是区域医疗联合体，其形式一般是将同一个区域内的医疗资源经过机制性整合在一起，由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、乡镇卫生院组成发展共同体。作为落实分级诊疗制度的一项重要抓手，紧密型医联体建设已上升为国家层面的要求。国务院办公厅、国家卫健委、省卫健委先后印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》、《关于开展城市医疗联合体建设试点工作的通知》、《安徽省医疗联合体综合绩效考核工作实施方案》等政策文件，全面布署推进紧密型城市医联体建设试点工作，合肥市更是将支持与推进瑶海区与市二院紧密型城市医联体建设列为综合医改重点工作。
　　为了推进建立大医院带社区的服务模式和医疗、康复、护理有序衔接的服务体系，更好地发挥三级医院专业技术优势及带头作用，加强社区卫生机构能力建设，鼓励康复和护理机构发展，构建分级医疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式，促进分工协作，合理利用资源，方便群众就医，解决医保基金超支出、医院过度医疗、群众看病难、看病贵等问题，瑶海区推进紧密型医联体建设势在必行。
　　瑶海区位于合肥市主城区东部，东与肥东县接壤，西、南滨南淝河，北邻新站区，面积64．4平方公里，辖1个镇、1个开发区、11个街道，常住人口86．024万余人。自2018年以来瑶海区瑶海区聚焦解决老百姓“看病难、看病贵”问题，积极推进紧密型城市医联体建设试点工作，依托市二院医疗资源优势，以“四个不变”（法人地位不变、固定资产所有权不变、政府投入不变、社会职责不变）为基础，以“四以”（以问题为导向，以目标为引领，以项目为支撑，以利益为纽带）为指导，得到“四联”（联体、联心、联通、联动）状态，最终实现“四方满意”（居民满意、政府满意、牵头医院满意、基层单位满意）。
　　强化组织领导，构建“1191”推进机制。瑶海区将医联体建设作为打造健康合肥、健康瑶海的重要组成部分，成立了由区长为组长，分管副区长为副组长，区卫健委为牵头单位涵盖财政、医保、审计等共15个部门为成员单位的瑶海区深化医药卫生体制改革领导小组。为综合协调医联体建设相关事宜，成立了瑶海区－－市二院紧密型城市医联体监事会和理事会，印发《关于推进瑶海区－紧密型城市医疗联合体建设试点的实施方案》，制定医联体章程和配套管理制度，建立督导、考核和问责机制，确保工作有序推进。医联体集团内按照“1191”组织架构（即1个推进领导小组、1个推进办公室、9个工作组、1个监督办公室），建立常态化工作推进机制。定期召开推进工作例会、推进沟通会，梳理出问题清单，召开专项问题协调会、专题项目培训会，逐条限时解决，确保推进工作落细落实落地。
　　以支出定预算，在城区实行医保打包付费。市医保局、市卫健委、市财政局出台《合肥市紧密型医疗联合体居民医保基金打包付费改革试点工作方案》（合医保发〔2020〕32号），依据上一年度瑶海区大兴镇居民医保支出费用为标准，按照“总额控制、包干使用、合理分担超支”的原则，核算医联体内医保基金预付总额，拨付至牵头医院统一管理使用，不限制患者选择医院、不干预集团外医院医保费用使用，倒逼医联体集团更加注重健康管理，提升医保基金使用效率。
　　全方位整合资源，推动医联体服务同质化。建立了医联体检验中心、中心药房、消毒供应中心、SPD耗材中心、病理诊断中心、远程心电中心、远程影像中心、远程会诊中心，实现了药品耗材统一采购配送、检验检查统一基层价格、双向转诊优先绿色通道、远程医疗服务等。在大兴镇、长淮等社区卫生服务中心设立了120急救分中心，构建起紧密型城市医联体内急救网络。
　　建设医联体信息平台，打通全流程健康信息壁垒。通过利用大数据技术，在实现HIS、LIS、RIS、PACS无缝对接基础上，完善双向转诊系统、医学影像云系统、电子健康卡系统，实现医联体内信息互联互通和患者信息共享，实现诊疗全过程追踪。创新建立数字化亚专科门诊，基于患者健康信息共享，社区医生在线邀请牵头医院亚专科专家会诊，开启了“智慧医疗”双向转诊新模式。构建了家庭医生签约服务平台，通过家庭医生签约APP软件，实现家庭医生在线签约、在线履约、履约提醒、服务评价等功能。
　　做实健康服务，再造管理服务流程。合肥市二院医联体集团联合瑶海区疾控中心组建慢病管理小组，由1名全科医生、1名高年资护士、1名健康指导员组成家庭医生团队，同时配备包括公卫疾控人员、精神心理专家、牵头医院多学科专家库（N），形成（1＋1＋1＋N）家庭医生签约服务新模式。建立慢病“预防－筛查－诊断－治疗－转诊－随访－康复－护理－自我管理”全链条医防融合服务模式。推进中医适宜技术下沉社区，发挥中医药在治未病中的主导作用、重大疾病治疗中的协同作用与疾病康复中的核心作用。形成全科与专科联动、签约医生与团队协同、医防有机融合的整合型健康服务机制。
　　推进专科共建，打造社区特色项目。结合各社区卫生服务中心实际情况和辖区病种特点开展市二院专科“一对一”建设帮扶，目前已形成七里站中心与内分泌科专科共建，大兴中心与介入科专科共建等7个共建项目，并全面帮扶基层新建口腔、康复、介入疼痛等5个急需专科，变“输血”为造血，全面提升基层服务能力。大兴、铜陵路、长淮、城东、七里站5家社区卫生服务中心被评为国家“优质服务基层行推荐标准单位”。
　　功到自然成。在“联体”更“连心”中，瑶海区打破壁垒实现“三个突破”，整合资源促进“三个融合”，创新举措完成“三个率先”，实现“四个满意”，不断提高合肥东部新中心的成色与温度，加速赋能新起点合肥全面塑造创新驱动发展新优势。