社区医院日均门诊量提高3成、检验项目数增加16倍、住院病人从无到有、转诊报销比例提高5%……翻开安徽省首个城市紧密型医联体集团建设的“成绩单”,数据颇为抢眼。医联体集团是如何运行的?老百姓就医有何变化?有没有真正得到实惠?日前,记者跟随合肥市“五年看点”集中采访团来到城市医联体集团进行了探访,揭开数字背后的奥秘。
“线上+线下”,专家下沉到基层
2020年12月,城市医联体集团瑶海区大兴分院正式挂牌运营,这个有着60多年历史的社区医院就此步入了发展的快车道。
在瑶海区大兴镇社区卫生服务中心门诊大厅,一块电子显示屏标注了当日坐诊的专家及医师。记者注意到,三位坐诊专家均来自,均为副主任医师职称。据悉,派出15个临床专科医生每周一至周五开展专家门诊、专家查房等诊疗活动。当遇到棘手的问题时,社区医生还能通过数字化门诊第一时间联系到合肥二院的专家。
“我最近感觉有点胸闷、咳嗽、心慌,两年前曾经做过心脏支架手术。”姚先生家住瑶海区大兴社区,因为有基础疾病,经常到社区医院进行问诊。社区医生在仔细询问他的病史后,在电脑上打开了数字化诊室的端口,请的专家对其进行了会诊。经过综合评估,专家建议患者转诊进行住院治疗。
“我们是合肥二院的医联体单位,通过我们转诊不仅可以享受绿色通道,报销比例比正常还要高五个百分点。”听完社区医生的介绍,姚先生表示很“意外”,“没想到先到社区看病不仅住院方便了,还能少花钱。”
开通转诊“直通车”,提高报销比例
医联体双向转诊“直通车”的开通,为老百姓到上级医院就诊节省了大量排队等候时间。瑶海区大兴镇社区卫生服务中心主任孟林介绍,社区中心医务人员通过钉钉软件申请转诊,门诊大型检查由社区医生直接开具检查单并且在社区中心交费,合肥市二院接续中心实行闭环管理,开通绿色通道,为住院、门诊检查的患者提供医院内一切帮助,真正畅通了医联体成员单位患者到三甲医院就诊的绿色通道。
记者了解到,参保居民在医联体就诊,医保待遇实行差别化支付,医联体内双向转诊免除门诊诊察费,住院治疗的只计一次医联体首诊医院起付线;住院和慢性病门诊发生费用报销比例提高5个百分点;慢性病门诊定点机构变更为大兴社区中心的免除慢性病起付线。同时,对CT、磁共振等检查项目,在社区中心开单后到市二院检查,费用一律低于市二院10%~20%。
值得关注的是,大兴社区卫生服务中心还设有120急救分站。“对于卒中、胸痛患者来说,时间就是生命。”副院长吴君仓表示,共设有六个120的急救分站,120关口前移到社区为患者抢救赢得了宝贵的时间。
联体更连心,做好“健康守门人”
如何让医联体联系更紧密?院长储建军透露,医联体内建立了检验中心、中心药房、消毒供应中心、耗材中心、病理诊断中心、远程心电中心、远程影像中心、远程会诊中心,实现了检查结果及诊断报告远程传输到社区中心的医生工作站、药品耗材统一采购配送、检验检查项目统一按基层标准收费、双向转诊优先绿色通道、远程医疗服务社区等。
随着紧密型医联体工作的持续推进,改革成效逐步显现。基层诊疗水平明显增强,大兴社区卫生服务中心可及检验项目数增加了16倍,可治病种数由不足百种增加到170余种。医联体业务量稳步提升,优质医疗资源实现纵向流动,更多群众就地诊疗,大兴社区中心日均门诊量提高了3成,住院病人实现了从无到有。群众满意度不断提高,群众在家门口就能看名医、看良医,就医更便捷、更放心、更便宜。储建军表示,下一步医联体会以广大人民群众的需求为目标,以问题为导向,务实推进,据悉,紧密型医联体的建设将在瑶海全区13家社区卫生服务中心全面推行,积极打造责任共同体、管理共同体、服务共同体、发展共同体,做好区域百姓的“健康守门人”。