口腔科
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1、什么是口腔癌？
口腔癌是指发生于口腔的肿瘤，主要包括唇癌、牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、 口咽癌、涎腺癌和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤粘膜的癌。口腔癌患者会承受很大的痛苦，术后不论对面容还是日常起居都会产生很大的影响，降低生命质量。口腔癌有比较明确的危险因素，只要我们加以注意，是可防可控的。
2、哪些人容易得口腔癌？
口腔癌可发生于任何年龄，以 40～60岁为发病高峰。我国以舌癌为最多见，牙龈癌居第二。按人群中的患者数量进行比较，口腔癌在全身各种癌症中排第8位。口腔癌多见于50到60岁长期嗜烟或嚼食槟榔的男性，男女比例约2：1左右，但随着社会节奏加快，饮食及社交等因素，近年来女性患者逐年增多。
3、哪些因素容易引发口腔癌？
（1）吸烟：吸烟与饮酒被认为是导致口腔癌的罪魁祸首之一；
（2）槟榔：槟榔加烟又配酒，癌症向你来招手；
（3）饮酒：酒精作为有机溶剂，会促进烟草中的致癌物质的溶解和吸收；
（4）口腔卫生差：不注意口腔清洁，食物残渣将助长细菌和真菌的滋生，从而产生亚硝胺等有害物质导致口腔癌发生；
（5）营养不良：长期酗酒导致的营养吸收障碍或饮食中维生素及部分微量元素的缺乏，也被认为与口腔癌的发生有一定关系。例如，维生素A缺乏会导致口腔黏膜上皮过度角化；
（6）环境因素：过度接触紫外线和放射线是许多恶性肿瘤的诱发因素之一。过度日晒会增加唇癌的发生；
（7）遗传和感染因素：某些遗传性疾病的患者，口腔癌比例比正常人群高，与微量元素缺乏和对烟酒致癌因素的易感性增加。
4、当出现以下症状或表现时，需要警惕口腔癌，务必尽早咨询口腔医生！
（1）口腔黏膜出现的白斑、红斑、黏膜下纤维性变，属于癌前病变。口腔如果变成白色、褐色或黑色，提示黏膜上皮细胞可能发生了变化。尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结，出现口腔黏膜白斑、红斑。
（2）溃疡长时间不愈：口腔溃疡的病程一般不超过两周，如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好，要警惕口腔癌的可能。口腔癌常见类型之一就是溃疡型，表现为边缘隆起，中央凹凸不平，并有坏死组织覆盖，疼痛明显。
（3）出现肿块：口内有不明原因的肿块，四周向组织深处浸润，周围比较硬，患者病程可以长达数年。外突型者，肿物向外生长，可呈菜花状。
（4）舌头运动与知觉：舌头之活动性受到限制，导致咀嚼，吞咽或说话困难，或舌头半侧知觉丧失，麻木，应尽早查明原因。
（5）功能障碍：肿瘤可能侵犯张闭口肌肉和颞下颌关节，导致开闭口运动受限。
（6）淋巴结肿大：口腔癌容易向附近的颈部淋巴结转移，有时原发病灶很小，甚至症状还不明显，但颈部淋巴结已经发生转移。因此如颈部淋巴结突然肿大，需检查口腔。
5、怎么治疗口腔癌？
口腔癌是一种较为常见的恶性肿瘤，因为口腔内病变容易看到和触摸到，只要提高防癌意识，一般是可以早期发现和诊断的。早期口腔癌的治疗效果好，对口腔功能影响也较小。口腔癌一旦进入中晚期，不仅治疗难度增大，治疗过程本身对患者造成的影响也是不可小觑。因此，应做好口腔癌的预防和早期诊断，一旦怀疑罹患口腔癌，应尽快到医院就诊。
早期口腔癌病人经全面检查，没有手术禁忌证者，主要治疗方法仍为外科手术治疗。根据肿瘤的临床分期，决定手术的范围，一般早期口腔癌可以仅行口腔内病灶的扩大切除术。
肿瘤的系统治疗在口腔癌中的地位显著提升，随着靶向治疗（EGFR单抗等）、免疫治疗（免疫检查点抑制剂类药物）等新型药物的出现，晚期口腔癌患者的治疗效果也得到了显著提高。
6、怎么预防口腔癌？
①要养成良好的生活方式，戒烟戒酒，不要咀嚼槟榔。平衡饮食，粗细搭配，合理营养。不吃过烫、过硬、过于刺激的食物。
②消除致癌因素，如注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口；避免口腔的慢性刺激，如口内的残根、残冠等，对于不良修复体要及时更换。
③对于高危人群，要做到早期发现、早期诊断和早期治疗，及时处理癌前病变。有明显口腔癌家族史的病人，要定期来医院做口腔检查。
④积极参加口腔癌的防癌宣传，了解预防口腔癌的知识，提高对口腔癌危害性和治疗的一些相关认识。
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